DR. GIORGIO GUARNERA    (RESP.LE MODULO CHIR. VASCOLARE DELLE LESIONI ULCERATIVE) 
DR. FRANCESCO M.G. DI PAOLA 
DR. FRANCESCO SERINO    (RESP.LE MODULO CHIRURGIA ENDOVASCOLARE) 
DR. LUCA MASCELLARI 
DR. ALESSANDRO PLATONE

La 3ª Divisione di Chirurgia Vascolare nasce nel 1996 con l'obiettivo di sviluppare una serie di percorsi clinici e di ricerca in diversi settori della patologia e chirurgia vascolare.Particolare attenzione viene rivolta alle più moderne tecniche di chirurgia endovascolare e, specificatamente, a:

• terapia endovascolare degli aneurismi della aorta addominale e delle arterie iliache, con utilizzo di endoprotesi modulari costantemente aggiornate.
• terapia endovascolare (PTA, stents, endoprotesi, aterectomia meccanica, crio- e laser- assistita) delle lesioni steno-ostruttive o dilatative delle arterie periferiche e renali.
• terapia endovascolare delle lesioni stenosanti dei tronchi sopra-aortici con l'utilizzo delle più moderne tecniche di protezione cerebrale.

I cardini fondamentali della Divisione sono costituiti dalla CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA ARTERIOSA e dalla CHIRURGIA VENOSA.

CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA ARTERIOSA 
La chirurgia ricostruttiva arteriosa ha il compito di ripristinare il flusso di sangue nelle arterie ostruite dalla progressione della malattia aterosclerotica che risulta in aumento parallelamente all'aumento dell'età media della popolazione. Le principali tecniche di ricostruzione arteriosa consistono nella endoarteriectomia e nella sostituzione con protesi venose o artificiali. I territori su cui si effettuano questi interventi sono il collo (endoarteriectomia carotidea, bypass carotido-succlavio, etc.), gli arti superiori, l'addome (sostituzione protesica degli aneurismi della aorta addominale, bypass aorto-iliaco-femorale), gli arti inferiori (aneurismi femoro-poplitei, bypass femoro-poplitei, bypass femoro-popliteo-distali, bypass extra-anatomici). Per quanto riguarda la chirurgia di rivascolarizzazione delle carotidi la Divisione esegue circa il 90% degli interventi in anestesia locale a coscienza conservata. Nei pazienti in cui non vi è indicazione ad eseguire chirurgia ricostruttiva diretta delle arterie, è possibile effettuare terapie mediche vasoattive (con l'impiego di farmaci di ultima generazione) tendenti ad ottenere un miglioramento della microcircolazione periferica. Viene altresì utilizzata la metodica di impianto di Elettrostimolatori midollari per la terapia del dolore ischemico. 

CHIRURGIA VENOSA 
La chirurgia venosa si occupa di una delle patologie di più frequente riscontro nel mondo occidentale: l'insufficienza venosa degli arti inferiori, le vene varicose e le loro complicanze (ulcere, etc.). La cura di queste malattie viene effettuata con tecniche ampiamente consolidate, spesso in regime di day hospital o ambulatoriale: Questi interventi sono principalmente rappresentati da: Safenectomia, totale o parziale, mediante stripping Safenectomia LASER assistita Chirurgia endoscopica delle vene perforanti (SEPS) Chirurgia ricostruttiva valvolare venosa 

MODULO DI CHIRURGIA VASCOLARE DELLE LESIONI ULCERATIVE 
Nell'ambito della Divisione è attivo ed in costante sviluppo il Modulo di chirurgia vascolare delle lesioni ulcerative (Resp.le Dott. Giorgio Guarnera), patologia altamente invalidante e di grande impatto sociale. Vengono studiate e trattate ulcere di varia eziologia, che riconoscono in un danno vascolare il principale movente patogenetico ( ulcere venose, ischemiche, miste, ipertensive, microangiopatiche). Il trattamento è rivolto alla correzione dell'alterazione emodinamica ( interventi di rivascolarizzazione in caso di ulcere ischemiche, di abolizione dei reflussi a livello dei sistemi venosi superficiale, profondo e delle perforanti in caso di ulcere venose ) e alla cura della lesione mediante l'utilizzo delle medicazioni più avanzate, associate a metodi di detersione meccanici e chirurgici (bisturi ad acqua, vacuumterapia -VAC-). Si dispone anche di presidi come la pressoterapia e la stimolazione elettrica che combattono l'edema e il dolore. La cura delle lesioni ulcerative viene conclusa, in casi mirati, attraverso l'impiego di trapianti cutanei autologhi o attraverso l'impiego di derma artificiale e prodotti di ingegneria tessutale. Il dottor Guarnera è impegnato in progetti di ricerca a livello nazionale e internazionale, ha scritto libri, è relatore a Congressi ed è uno dei Soci Fondatori dell'Associazione Italiana Ulcere Cutanee ( AIUC ), che conta più di 2000 iscritti. 

MODULO DI CHIRURGIA ENDOVASCOLARE Il Modulo si occupa del coordinamento ed applicazione (in sintonia con il Modulo di radiologia interventistica) delle tecniche chirurgiche e terapeutiche mini invasive ed endovasali come la angioplastica e stenting dei distretti periferici,carotideo e renale, la terapia non invasiva della patologia aneurismatica con endoprotesi , le tecniche di disostruzione arteriosa per salvataggio dell'arto e nella terapia del piede diabetico vascolare e dispositivi endovenosi. Per esperienza e dedizione verso le tecniche di salvataggio d'arto rappresenta una unità costitutiva del team multidisciplinare del piede diabetico dell IDI. Dispone oggi delle più avanzate tecnologie endovasali come il Laser freddo ad eccimeri, palloni per crioangioplastica e stent biomedicati e rappresenta un punto di riferimento per la sperimentazione di terapie innovative come dispositivi endoprotesici , tecniche di bio-ingegneria, terapia genica per angiogenesi terapeutica. 

MODULO DI DAY SURGERY VASCOLARE. 
Il Modulo di Day Surgery vascolare effettua attività clinica dalle ore 7 alle ore 13 e diagnostica ecocolordoppler programmata dalle ore 11 alle ore 13, dal lunedì al venerdi. Esso svolge la maggior parte della attività chirurgica flebologica, sia tradizionale che endolaser nel trattamento delle varici degli arti inferiori. Ulteriore attività del servizio è il trattamento endovascolare del varicocele. Le prenotazioni per il ricovero in regime di day surgery possono essere effettuate presso la segreteria dalle ore 10 alle ore 13 telefonando al seguente numero: 06/66462587.

L'Ambulatorio di chirurgia vascolare integra l'attività della Divisione.
Esso è attivo dal lunedì al sabato, dalle ore 8 alle ore 13. 
Vengono svolte visite mediche in regime convenzionato per le patologie arteriose e venose dei nuovi pazienti; viene effettuato il controllo ed il monitoraggio dei pazienti operati e di quelli affetti da patologia ulcerativa. 

E' attivo inoltre un ambulatorio pomeridiano libero-professionale dal lunedì al venerdi dalle ore 15 alle ore18, prenotabile al 06.66.46.40.94
(Prenotazioni dalle 09.00 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 17.30 dal Lunedì al Venerdì; Sabato dalle 09.00 alle 13.00) dove è possibile effettuare, oltre alle visite vascolari, accertamenti strumentali (Doppler, etc.), terapia sclerosante per il trattamento delle microvarici degli arti inferiori, piccoli interventi di chirurgia flebologica.

Il Reparto è ubicato al secondo piano del corpo centrale dell'Istituto. 
E' dotato di camere a due letti, tutte con bagno e telefono.
n° letti degenza 18
n° posti day hospital 2

Degenza - visite e ricevimenti 
Le visite dei parenti ai pazienti ricoverati si possono effettuare nei giorni feriali dalle ore 15,30 alle 17,30 e nei giorni festivi dalle ore 10,00 alle 11,50 e dalle ore 15,30 alle 17,30. Le richieste di visite fuori orario debbono essere motivate, consegnate alla Caposala ed autorizzate dal Primario della Divisione.
Attenzione! I bambini al di sotto dei 12 anni non possono accedere al reparto di degenza al fine di tutelare la loro salute. 
Durante la degenza i pazienti potranno avvalersi del supporto del personale della Divisione: medici, caposala, operatori socio.sanitari, ausiliari socio.sanitari e del cappellano. 
orario di visita 
giorni feriali: dalle ore 15,30 alle 17,30 
giorni festivi: dalle ore 10,00 alle 11,50 e dalle ore 15,30 alle 17,30.

ATTIVITA' CLINICO-SCIENTIFICA

La 3ª Divisione di Chirurgia Vascolare ha partecipato a tre Registri nazionali:

• Registro Italiano Aneurx (R.I.T.A.), dal gennaio 1998, sul trattamento endovascolare degli aneurismi dell'aorta addominale con endoprotesi Aneurx®;
• Registro Italiano Elettrostimolatori Midollari, dall'0ttobre 1998, sul trattamento delle arteriopatie obliteranti al IV stadio con ESM;
• Registro Nazionale SEPS (Subfascial Endoscopic Perforating Veins Surgery), dal marzo 1999, per gli interventi di interruzione endoscopica delle vene perforanti.

Attualmente partecipa al Registro Nazionale degli interventi di chirurgia vascolare (SICVE).

Nel Settembre 1999, la Divisione ha organizzato il Congresso Internazionale "La Chirurgia Vascolare alle soglie del 2000" con la partecipazione di alcuni dei più' importanti esponenti della disciplina, sia a livello nazionale che internazionale.

Nel corso di questi anni i medici della Divisione sono stati presenti attivamente a numerosi Congressi in Italia e all'Estero e hanno pubblicato significativi lavori scientifici su importanti riviste nazionali e internazionali del settore.

Nel biennio 2001/2003 il Prof. G. Bandiera è stato membro del Consiglio Direttivo e Responsabile di Comitato della Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare (SICVE).

Il Prof. Bandiera è Membro della Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare, della European Society of Vascular Surgery, della International Union of Angiology, della Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare, della Società Italiana di Flebologia Clinica e Sperimentale.

Nel biennio 2002/2004 è stato Membro del Consiglio di Presidenza e Responsabile del Comitato per i Rapporti Istituzionali del Collegio Italiano dei Primari di Chirurgia Vascolare. Dal 2005 è Coordinatore nazionale per la chirurgia vascolare in seno all'Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI).

Il dottor G. Guarnera è impegnato in diversi progetti di ricerca a livello nazionale e internazionale, ha scritto libri, ed è uno dei Soci Fondatori dell'Associazione Italiana Ulcere Cutanee ( AIUC ), che conta più di 2000 iscritti.

Il dott. F. Serino è membro costituente della International Society of Endovascular Specialists (ISES) e Adjunct Professor, Biomaterial Science, NTU University Singapore. E' impegnato come Coordinatore o Responsabile di Centro in diversi progetti tra cui attualmente:

• Investigatore Principale per il Registro Italiano CanGrande sulla rivascolarizzazione periferica con Laser Freddo (Coordinato Un. Verona)
• Investigatore Principale per Registro Italiano Crioplastica (Coordinato dalla Un. Bologna)
• Investigatore Studio TAMARIS : terapia genica delle arteriopatie periferiche non rivascolarizzabili con tecniche chirurgiche
• Investigatore Principale studio Alfmeprase/Nuvelo per trombolisi endovascolare
• Co Investigatore (AP Dr A. Santini) registro MARIS/Invatech su stent endovascolare
• Investigatore principale Ricerca Corrente Min Salute 2.09 e 3.5 "Studio Immunoreattività ai metalli e resine dei dispositivi endovascolari ed influenza dei precursori cellule endoteliali circolanti.

Prof. G. Bandiera

AA.AA. 2000-2001 e 2001-2002: Docente presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare dell'Università Tor Vergata di Roma. Corso integrativo per il V anno: "Chirurgia endovascolare dell'area aorto-iliaca".

AA.AA. 2002-2003, 2003-2004, 2004-2005, 2005-2006: Docente presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare dell'Università Tor Vergata di Roma.Corso integrativo per il IV anno: "Trattamento endovascolare degli aneurismi dell'aorta" .