Alopecia Areata

L’alopecia areata è un’alopecia non cicatriziale a decorso imprevedibile a patogenesi autoimmune a carico del follicolo pilifero. Clinicamente risulta caratterizzata dalla presenza di aree prive di peli o alopeciche di forma ovalari spesso confluenti che posso interessare qualsiasi regione corporea in cui siano presenti follicoli piliferi.
L’eziologia dell’alopecia areata è poco chiara ma è verosimilmente multifattoriale e sostenuta da diversi fattori genetici, autoimmunitari, infettivi e psicosomatici che interagendo tra di loro possono indurre sia l’insorgenza che il mantenimento di tale patologia.

 

CLINICA
In base alla sede e alla gravità della patologia si distinguono diverse forme cliniche:

  • Alopecia areata a chiazze singole o multiple
  • Alopecia areata ofiasica
  • Alopecia areata totale
  • Alopecia areata universale
  • Alopecia areata incognita

Tutte le forme di alopecia areata possono essere associate ad alterazioni ungueali quali onicopatia puntata o pitting e trachionichia.

 

DIAGNOSI
La diagnosi è generalmente clinica e dermatoscopica, nei casi dubbi può essere necessario ricorrere alla biopsia cutanea. Gli esami di laboratorio possono essere utili per la ricerca di possibili condizioni sottostanti o autoimmunitarie associate.

 

TERAPIA
I principali fattori da tenere in considerazione nella scelta della terapia sono l’estensione dell’alopecia, l’età del paziente e la fase della patologia (forma acuta o cronica).

Terapia di prima linea:

  • corticosteroidi topici e intralesionali
  • l’immunoterapia topica
  • inibitori Janus-kinase (JAKi) sistemici

Terapie di seconda linea:

  • Minoxidil lozione e orale
  • Antralina

Terapie di terza linea:

  • Corticosteroidi sistemica
  • Ciclosporina
  • PRP intralesionale
  • Metotrexate
  • Sulfasalazina
  • Azatioprina
  • JAK inibitori topici

Caduta dei capelli.

L’unità operativa semplice di Dermatologia clinica correttiva e del benessere comprende ambulatori specializzati rivolti a pazienti affetti da patologia degli annessi (capelli e unghie), acne e pazienti che necessitano di usufruire di dermatologia estetica e correttiva.

Tale servizio si avvale di specifiche competenze dermatologiche affrontando con un approccio multidisciplinare (ginecologo, endocrinologo, chirurgo plastico) le molteplici problematiche e le relative terapie.

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